近些年，發(fā)生多起醫(yī)療器械、藥品和醫(yī)療耗材的商業(yè)賄賂案，這些案件成為高發(fā)的犯罪案件。這說(shuō)明，醫(yī)療設(shè)備、藥品和醫(yī)療耗材的的購(gòu)銷領(lǐng)域成為了商業(yè)犯罪的重災(zāi)區(qū)。

據(jù)了解，在去年，僅廣州市檢查機(jī)關(guān)立案查處的醫(yī)療系統(tǒng)的商業(yè)賄賂案局多達(dá)50多起，同比上升了33%。涉案金額也相對(duì)較大，為什么藥械的采購(gòu)環(huán)節(jié)成為了商業(yè)賄賂的重災(zāi)區(qū)，筆者分析了其中的原因。

首先是監(jiān)管不嚴(yán)給犯罪分子以可乘之機(jī)。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備和藥品耗材等醫(yī)療產(chǎn)品大多數(shù)還是醫(yī)院說(shuō)了算，而醫(yī)院也沒(méi)有形成完善的采購(gòu)監(jiān)督體制，有些醫(yī)院說(shuō)是有監(jiān)督體制，但也往往是形同虛設(shè)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)醫(yī)療產(chǎn)品時(shí)往往是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員說(shuō)了算，用誰(shuí)的產(chǎn)品，不用誰(shuí)的產(chǎn)品，需要什么樣的產(chǎn)品都是取決于這些人。因此，對(duì)于經(jīng)銷商來(lái)說(shuō)，就千方百計(jì)的對(duì)這些人進(jìn)行攻關(guān)，經(jīng)銷商和醫(yī)院相關(guān)人員的灰色交易是非常普遍的，這給醫(yī)療商業(yè)賄賂培植了土壤。

其二，醫(yī)療產(chǎn)品的虛高的價(jià)格給醫(yī)療犯罪提供了機(jī)會(huì)。不管是醫(yī)療器械，還是藥品，從出廠價(jià)到患者購(gòu)買，中間的環(huán)節(jié)非常多，可謂層層加價(jià)，藥價(jià)虛高也是這么來(lái)的。而*終承擔(dān)這虛高的藥價(jià)的還是老百姓，國(guó)家對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的零售價(jià)價(jià)格很難準(zhǔn)確定價(jià)，因此，很多醫(yī)療產(chǎn)品的零售價(jià)是由經(jīng)銷商自己定的，很多的經(jīng)銷商為了開(kāi)拓市場(chǎng)，打進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不惜重金賄賂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)負(fù)責(zé)人，而用于攻關(guān)的費(fèi)用經(jīng)銷商是不掏腰包的，*終還是加在了產(chǎn)品上，也就是說(shuō)經(jīng)銷商用于賄賂的費(fèi)用還是由來(lái)百姓來(lái)承擔(dān)的。

其三，醫(yī)療產(chǎn)品采購(gòu)的體系不完善，雖然，目前國(guó)家對(duì)基本藥物實(shí)施了集中采購(gòu)，但是仍有大批的藥品是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購(gòu)的，另外，醫(yī)療器械的采購(gòu)基本上還是由醫(yī)院自行采購(gòu)的，這就給醫(yī)療商業(yè)賄賂提供了機(jī)會(huì)。