事件:

6月15日國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕45號(hào)文件)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《措施》)。

《措施》主要內(nèi)容包括4個(gè)方面。1)進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入。清理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批事項(xiàng),公開(kāi)區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃,減少運(yùn)營(yíng)審批限制,控制公立醫(yī)院規(guī)模。2)拓寬投融資渠道。加強(qiáng)財(cái)政資金扶持,豐富籌資渠道,優(yōu)化融資政策。3)促進(jìn)資源流動(dòng)和共享。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),加強(qiáng)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)合作。4)優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策,將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

簡(jiǎn)評(píng):

《措施》明確指出,各有關(guān)部門(mén)要及時(shí)制訂或完善配套措施,各地要結(jié)合實(shí)際制定具體工作方案,細(xì)化政策措施。我們認(rèn)為隨著地方和各部門(mén)細(xì)則的制定和推動(dòng),將持續(xù)利好醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域、大型診療設(shè)備領(lǐng)域及第三方實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)域。主要觀點(diǎn)如下:

一、拓寬社會(huì)辦醫(yī)投融資渠道,落實(shí)稅收政策,強(qiáng)調(diào)公平納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍突破瓶頸。

《措施》指出:1)多角度對(duì)社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)行資金層面支持(包括加強(qiáng)財(cái)政資金扶持,豐富籌資渠道,優(yōu)化融資政策等)。2)在稅收層面落實(shí)相關(guān)政策。3)將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍應(yīng)執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的政策,且不得以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有制屬性或者以醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務(wù)能力方面因素將社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒于醫(yī)保定點(diǎn)門(mén)外。 這是從綱領(lǐng)層面再次推動(dòng)關(guān)于社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)的要求,要求不得以“非醫(yī)療服務(wù)能力”的理由將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒之門(mén)外,我們認(rèn)為,未來(lái)會(huì)逐步有效解決醫(yī)保支付問(wèn)題,民營(yíng)醫(yī)院將消除了巨大的發(fā)展瓶頸之一,同時(shí)政策會(huì)在資金和稅收層面加強(qiáng)引導(dǎo),保障投資環(huán)境。

二、“非禁即入”拆除“玻璃門(mén)”、“彈簧門(mén)”,提升審批效率。

《措施》指出審批要遵循“非禁即入”原則,全面清理取消不合理的前置審批,縮短審批時(shí)限,鼓勵(lì)有條件的地方為申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)。 以前令投資民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)頭痛不已的審批諸多環(huán)節(jié)、流程及限制,預(yù)期未來(lái)將會(huì)大大簡(jiǎn)化和縮短操作時(shí)間,徹底打破“玻璃門(mén)”、“彈簧門(mén)”等問(wèn)題。

三、符合條件與資質(zhì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)松綁,利好大型醫(yī)療設(shè)備企業(yè)。

《措施》指出要嚴(yán)控公立醫(yī)院超常配置大型醫(yī)用設(shè)備,同時(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備,凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的,都不得以任何理由加以限制。 這使得未來(lái)民營(yíng)醫(yī)院在符合條件和資質(zhì)的情況下,能夠自主投資購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備,不再受審批流程及各種限制,這樣能夠增強(qiáng)機(jī)構(gòu)自身競(jìng)爭(zhēng)力與服務(wù)水平,同時(shí)也利好相關(guān)的大型醫(yī)療設(shè)備企業(yè)。 2015年3月《數(shù)字診療裝備重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)實(shí)施方案(征求意見(jiàn)稿)》出臺(tái),對(duì)與國(guó)內(nèi)大型醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)國(guó)產(chǎn)化及設(shè)備進(jìn)口替代也提出相關(guān)的要求與支持,因此相信隨著市場(chǎng)的放開(kāi)和技術(shù)的進(jìn)步,在大型醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域,相關(guān)企業(yè)能夠獲取更大的市場(chǎng)空間和更高的競(jìng)爭(zhēng)效率。

四、推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),促進(jìn)交流合作,人才瓶頸逐步解決。

《措施》指出1)加快推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)和規(guī)范醫(yī)師在不同類(lèi)型、不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動(dòng),同時(shí)鼓勵(lì)探索區(qū)域注冊(cè)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案管理試點(diǎn)。2)鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作,鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員,并探索開(kāi)展多種形式的人才交流與技術(shù)合作。 相信隨著人才培養(yǎng)和流動(dòng),民營(yíng)醫(yī)院的人才瓶頸有望會(huì)得到大幅的緩解。

五、鼓勵(lì)“公建民營(yíng)”或“民辦公助”建立區(qū)域性檢查中心,第三方實(shí)驗(yàn)室迎契機(jī)。

《措施》指出,未來(lái)可以探索以公建民營(yíng)或民辦公助等多種方式,建立區(qū)域性檢驗(yàn)檢查中心,面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放。 我們認(rèn)為,各地各部門(mén)如能建立相應(yīng)的規(guī)劃與政策,這會(huì)對(duì)第三方實(shí)驗(yàn)室的市場(chǎng)拓展是重大利好,同時(shí),在相關(guān)企業(yè)以往經(jīng)常面臨的區(qū)域自我保護(hù)、市場(chǎng)準(zhǔn)入限制、醫(yī)院合作困難等諸多問(wèn)題得到有效解決。