醫(yī)用耗材打包收費，意味著耗材成為成本要素!要降低收費成本，就必須大幅度砍掉耗材的價格，形成一個倒逼機制！

近日，廣東省政府發(fā)布《廣東省進一步深化基本醫(yī)療*支付方式改革實施方案》(以下簡稱《方案》)，《方案》明確，廣東省充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，更好地保障參保人員權(quán)益、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費用不合理增長！

按病種分值付費病種數(shù)不少于1000個

《方案》明確，到2017年底，廣東省各地級以上市實施按病種分值付費病種數(shù)不少于1000個，有條件的地區(qū)可進一步擴大病種范圍，進一步完善按人頭、按床日等多種付費方式。

大力推行按病種分值付費。采用按病種分值付費的地區(qū)確定醫(yī)?；鹂傤~控制指標(biāo)后，將病種的費用以分值體現(xiàn)，年底根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)所提供醫(yī)療服務(wù)的總分值及地區(qū)醫(yī)保支出預(yù)算指標(biāo)，得出每個分值的實際價值，按照各醫(yī)療機構(gòu)實際分值付費，促進醫(yī)療機構(gòu)合理控費、有序競爭和資源合理配置。

按病種收付費的費用，包括診療過程所涉及的診查、護理、床位、檢查檢驗、手術(shù)、藥品等全部費用。

也就是說，診療過程中檢查檢驗、手術(shù)等醫(yī)用耗材也要打包收費！

而10月份，國家發(fā)改委發(fā)布十八大以來醫(yī)藥價格改革專題報告中，就明確高值耗材納入醫(yī)療服務(wù)項目打包降價！

報告提出：研究將質(zhì)量差異不大、價格水平相當(dāng)?shù)牟糠指咧滇t(yī)用耗材打包納入醫(yī)療服務(wù)項目，通過制定醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)間接控制醫(yī)用耗材價格水平。

本月份，發(fā)改委又發(fā)布《關(guān)于全面深化價格機制改革的意見》,再次重申：擴大按病種、按服務(wù)單元收費范圍和數(shù)量。

醫(yī)生手術(shù)費要大漲，患者花費卻不能漲，省錢空間從哪兒找?耗材打包收費，這就是手段。

耗材打包收費，意味著耗材成為成本要素，如果要降低收費成本，就必須大幅度砍掉耗材的價格，形成一個倒逼機制！

嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長

建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量、醫(yī)療費用總量與經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)?；鹬Ц赌芰ο噙m應(yīng)的宏觀調(diào)控機制，控制醫(yī)療費用過快增長。

重點監(jiān)控門診和住院次均費用、醫(yī)療總費用、收支結(jié)構(gòu)、大型設(shè)備檢查陽性率，以及檢查檢驗、自費藥品、醫(yī)用耗材等占醫(yī)療收入比例情況，嚴(yán)肅查處不規(guī)范醫(yī)療行為，確保門診和住院人次均醫(yī)藥費用不超過全國同級同類醫(yī)院平均水平。

推行臨床路徑管理，提高診療行為透明度。建立醫(yī)療機構(gòu)效率和費用信息公開機制，將費用、患者負(fù)擔(dān)水平等指標(biāo)定期公開，接收社會監(jiān)督，并為患者就醫(yī)選擇提供參考。

引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立以合理診療為核心的績效考核評價體系，對不同崗位、不同職級醫(yī)務(wù)人員實行分類考核，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量*、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。

*近四川省、貴州省都在全省范圍內(nèi)緊急醫(yī)療控費，四川省內(nèi)部分醫(yī)院的控費具體措施也被曝光出來了。其中，有三甲醫(yī)院明確提出，要停用、限用部分醫(yī)用耗材。

廣東省此次也是把耗材等相關(guān)醫(yī)療費用控制與醫(yī)務(wù)人員績效考核評價體系，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)!這次看來是要下狠招了!