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機器人來了,外科醫(yī)生被震撼

日期:2018-02-23 16:18:40  閱讀數:622

未來,人類大概是要與機器人為伍了,很多工作也很可能被機器人替代。前不久,“智能軟組織自主機器人”的研究團隊公布了*新成果:在一系列實驗中,手術機器人的切割比專業(yè)外科醫(yī)生更*,而且對周圍肌肉的傷害更少。

業(yè)內專家認為,這預示著人類醫(yī)生的外科手術工作可能被機器人取代,不過這并不意味著外科醫(yī)生會面臨失業(yè)。

機器人手術日漸成熟

盡管外科醫(yī)生并未因這個消息憂心忡忡,但也被震撼了。即便是兢兢業(yè)業(yè)地努力工作,也扛不住機器人的*嘛。更何況,機器人就沒有累啊困啊的時候,只要不斷電就能把手術一直做下去,不會像人類醫(yī)生那樣疲倦得在手術室席地而眠。僅此一項,人類醫(yī)生就自愧不如。

機器人手術的優(yōu)勢還不止這些。以麻省理工學院和Heartport公司聯(lián)手研制的達芬奇手術機器人為例,除了不怕累,它還能進行人類醫(yī)生無法做到的精細手術,觸及和進入人類醫(yī)生之手無法觸及的地方,因為達芬奇機器人的器械很精細,尺寸以厘米毫米級計算。在手術非常*之外,還有創(chuàng)口小、出血少的優(yōu)點,患者恢復時間也大大縮短。

此外,機器人可以減輕人類醫(yī)生的精力和體能負擔,醫(yī)生可以坐著進行操作,在讓醫(yī)生體能得到解放的情況下,減少勞累導致的醫(yī)生手部抖動,從而降低手術風險。

機器人的另一個優(yōu)勢是,用機械臂進入腹腔或其他部位進行手術,能避免醫(yī)生與患者直接接觸,減少感染風險。機器人的某些手術技能(如縫合、打結)也遠勝人類醫(yī)生。

所以,自從達芬奇手術機器人1996年問世以來,已經在全球賣出3700多臺,其中2474臺在美國,它們完成的手術以百萬次計。

2006年,國內首臺達芬奇手術機器人進入中國人民解放軍總醫(yī)院?,F在,國內已有40多家醫(yī)院配備57臺達芬奇手術機器人,完成了近3萬臺手術。2016年,單臺機器人手術量的世界*是浙江大學附屬*醫(yī)院,達到了驚人的888次,比2015年的世界紀錄增加52次。

人類醫(yī)生也有高明之處

如果認為機器人在手術上會對人類醫(yī)生進行全方位碾壓,會讓外科醫(yī)生失業(yè)的話,也是誤判。剛剛公布的一項研究表明,人類醫(yī)生在外科手術方面的某些表現仍然勝過機器醫(yī)生——人類醫(yī)生完成手術所需時間可以更短,失誤率也不高。

美國斯坦福大學泌尿外科副教授本杰明·涌博士團隊收集了2006年至2012年間,美國416家醫(yī)院進行的25000場手術的相關資料進行分析。他們發(fā)現,在所有接受人類醫(yī)生進行腎切除微創(chuàng)手術的病人中,只有28%的病人手術過程超過4小時。

相比之下,在所有接受機器人手術的病人中,有將近46%的病人接受手術的時間超過4小時。

如果說此前機器醫(yī)生與人類醫(yī)生在手術上的比拼中占極大上風的話,現在,兩者比拼的結果可能是平分秋色。過去只是認為機器人手術昂貴一些,其他諸如手術的*度、時間、耐力等方面,都是機器人占上風,但現在的研究表明,其實人類醫(yī)生在某些手術上更快一些。例如,對于那些技術難度不是很大的外科手術,人類醫(yī)生很可能表現得更好。

既往的研究也表明,雖然在手術治療效果和住院時間方面沒有什么數據統(tǒng)計上的差異,但有機器人參與的外科手術費用更高,延長手術時間的可能性也更大。

這樣的結果不只是給外科醫(yī)生一絲安慰,也讓病人和家屬有了選擇的余地,不同的手術其實可以選擇不同的術者——機器人或人類醫(yī)生。在人工智能興起和興盛并參與到人類生活的方方面面后,所有人的反應并不一樣。

連大神級的人物霍金也一再告誡人類,未來百年內,人工智能有可能比人類更聰明,機器人將在一定程度上控制和操縱人類,因此要控制人工智能的發(fā)展。

上述研究表明,僅就人類選擇醫(yī)生和治療方案而言,機器人與人類醫(yī)生各有千秋,不存在誰取代誰的問題,兩方案會長期并存。

機器人醫(yī)術仍有短板

機器人存在未知的*問題。2016年,“直覺外科手術公司”公布了一份*告示,建議醫(yī)生謹慎使用心臟冷凍探針進行機器人手術。因為該公司收到了5份使用達芬奇機器人進行心臟二尖瓣修復術后報告,顯示人體內金屬微粒有所增加。

在5份病例報告中,有兩位病人出現暫時性的神經癥狀。雖然尚不能斷定該癥狀和機器人手術有直接關系,但該公司還是發(fā)出了*告示。此外,機器人不能進行牽涉到敏感神經的手術,而且達芬奇機器人在操作過程中沒有觸覺反饋,價格也高于傳統(tǒng)手術。所有這些,都是機器人與人類外科醫(yī)生相比的弱項。

當然,隨著機器人產業(yè)的不斷發(fā)展,手術機器人的上述種種弱點會得到改進,其作用會越來越大?,F在,美國已經把手術治療機器人、假肢機器人、康復機器人、心理康復輔助機器人、個人護理機器人、智能健康監(jiān)控定為未來發(fā)展的六大方向。

即便未來機器人醫(yī)生在診療疾病方面的優(yōu)勢可能會更明顯,甚至超過人類醫(yī)生,人類也不會把控制權和指揮權拱手交予機器人,實際上現有的所有達芬奇手術機器人也都是由人類醫(yī)生在操控和指揮。

機器人不過是把醫(yī)生從繁重的狀態(tài)下解放出來,讓技術藍領的外科醫(yī)生成為真正的技術白領。當然,隨著機器醫(yī)生的數量增多和優(yōu)勢體現,一些人類醫(yī)生轉崗也是必然趨勢,而且,有些崗位是機器人永遠不能取代的,這就是醫(yī)學或醫(yī)療的本質。

19世紀*的美國醫(yī)生E·L·特魯多在其墓志銘上寫道,“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰?!边@被視為現代醫(yī)學的真實狀況,也說明盡管醫(yī)學的*大價值是治愈疾病,但安慰和幫助病人同樣極具價值,事實上很多疾病是無法治愈的。

在安慰和幫助病人方面,人類醫(yī)生遠比機器醫(yī)生強大。就現階段而言,機器醫(yī)生不懂人類情感,不會安慰人,更何況機器醫(yī)生的指揮權和控制權仍舊掌握在人的手中!當然,不排除未來機器人會有情感,不過,相信那時的人類依然會有掌控之法。