來源：醫(yī)械匯  

在11月9日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議中提到，不論是政府部門還是國企，都要堅(jiān)決杜絕拖欠民營(yíng)企業(yè)賬款。

嚴(yán)重拖欠的要列入失信“黑名單”，嚴(yán)厲懲戒問責(zé)。對(duì)地方、部門拖欠不還的，中央財(cái)政要采取扣轉(zhuǎn)其在國庫存款或相應(yīng)減少轉(zhuǎn)移支付等措施清欠。

不久前湖北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)研顯示，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款賬期**長(zhǎng)達(dá)960天，欠款金額**高達(dá)8600萬元。而公立醫(yī)院回款老大難的問題是一個(gè)普遍的現(xiàn)象，回款周期長(zhǎng)甚至成為了行業(yè)里的“規(guī)矩”。雖然藥械企業(yè)的呼聲不曾間斷，但回款問題還沒得到根本的解決。

醫(yī)院：醫(yī)保沒及時(shí)結(jié)算，我也沒辦法。

醫(yī)保費(fèi)用是醫(yī)院收入的來源之一。醫(yī)院先墊付費(fèi)用，醫(yī)保再與醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算，而一旦出現(xiàn)醫(yī)保沒有及時(shí)結(jié)算的問題，再加之醫(yī)療救助、患者欠款等問題的出現(xiàn)，醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)的就受到影響，長(zhǎng)此已久也就釀成了回款慢的問題。

另外在藥品取消加成，甚至多個(gè)省市也要求耗材取消加成的大背景下，醫(yī)院的收入渠道變窄，再加之人力、水電費(fèi)等的成本上升，單靠還未成熟的醫(yī)療服務(wù)收入無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收支平衡。醫(yī)院的壓力**后將轉(zhuǎn)嫁到藥械企業(yè)身上，能欠著就先欠著，回款的時(shí)間也就越來越長(zhǎng)了。

其實(shí)在整個(gè)流通環(huán)節(jié)中，醫(yī)院并不是處于弱勢(shì)。有的醫(yī)院不是不能回款，而是不想回款，以自身的強(qiáng)勢(shì)地位倒逼藥械企業(yè)讓利，以彌補(bǔ)在收入上的缺口。

或者，甚至因?yàn)獒t(yī)院長(zhǎng)期拖欠款項(xiàng)，產(chǎn)生“愧意”，造成立場(chǎng)偏移，在藥械的采購、藥械的價(jià)格等問題上睜一只眼閉一只眼，**后還是損害了患者的利益。

藥械企業(yè)：心里苦，但我不說。

藥械企業(yè)表示生活不易，外有市場(chǎng)集中度提高、競(jìng)爭(zhēng)激烈，內(nèi)有回款慢，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)大。

以械企為例。從A股高值和低值醫(yī)用耗材上市公司前三甲的數(shù)據(jù)來看，可以看出6家公司應(yīng)收賬款占營(yíng)業(yè)收入超50%的有3家，其中凱利泰的應(yīng)收賬款甚至遠(yuǎn)超半年?duì)I收，堪稱A股怪象。

大型上市企業(yè)尚且如此，規(guī)模小的藥械企業(yè)更是進(jìn)退維谷。醫(yī)院長(zhǎng)期的欠款行為，導(dǎo)致部分企業(yè)向銀行借款維持經(jīng)營(yíng)，嚴(yán)重的甚至直接倒閉。

雖然在藥品耗材的采購中要求了醫(yī)院回款的期限，但藥械企業(yè)也不會(huì)因此與醫(yī)院鬧官司。一是某些企業(yè)已經(jīng)與醫(yī)院達(dá)成長(zhǎng)期合作的關(guān)系，一旦撕破臉，搞不好還會(huì)被該地區(qū)的其他醫(yī)院“拉黑”，二是產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，醫(yī)院又處于采購的強(qiáng)勢(shì)地位，藥械企業(yè)只能表示惹不起惹不起。**值得慶幸的是，有的企業(yè)認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)水平較好的地區(qū)醫(yī)院回款周期會(huì)相對(duì)短一些。

面對(duì)這樣的窘境，有不少大型藥械企業(yè)已經(jīng)動(dòng)手拿下或者掌握零售終端，這不僅是為了能夠快速回款，在兩票制后渠道價(jià)格加碼層級(jí)減少，它們必須確保自我的利潤(rùn)空間幅度。即便是面對(duì)回款慢的問題，大型藥械企業(yè)以其完善的產(chǎn)業(yè)鏈，有足夠的資本直接與醫(yī)院進(jìn)行談判。

你的回款可能不遠(yuǎn)了。

醫(yī)院回款的時(shí)間久，藥械企業(yè)的資金回流周轉(zhuǎn)也將延長(zhǎng)，財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)的增長(zhǎng)會(huì)影響到企業(yè)的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展，影響到藥品耗材的供應(yīng)、研發(fā)和后期服務(wù)能力，甚至導(dǎo)致藥品耗材供應(yīng)斷檔。

但不能將回款的責(zé)任都?jí)涸卺t(yī)院身上，畢竟在全國不少公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)余為負(fù)，很多醫(yī)院負(fù)債運(yùn)行，公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)問題也有待化解。

回款問題終究是一個(gè)社會(huì)問題，企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)保都要一手抓。目前有關(guān)部門也在積極應(yīng)對(duì)回款問題。比如在采購中，要求簽訂嚴(yán)格購銷合同，及時(shí)回款與醫(yī)院、院長(zhǎng)的考核績(jī)效掛鉤；在今年6月，國務(wù)院發(fā)布文件提出，區(qū)域醫(yī)?；鹂傤~控制代替具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制，醫(yī)療資源得到合理分配；各省市積極進(jìn)行醫(yī)藥購銷領(lǐng)域與醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的整治，營(yíng)造合規(guī)的環(huán)境等等。

國家將民營(yíng)企業(yè)視為創(chuàng)新的主力，而回款的問題影響到了民營(yíng)企業(yè)的發(fā)展，政府已經(jīng)高度重視，多次提出要解決此問題。要相信，牛奶會(huì)有的，面包會(huì)有的，一切都會(huì)有的。

原標(biāo)題：國務(wù)院：天涼了，該把醫(yī)院回款問題解決了！