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在醫(yī)療機構中用于人體組織的汽化、碳化、凝固和照射，以達到治療體表和腔道部位的增生性病變及良性血管性病變的目的。

VELAS血管外科激光手術刀操作步驟及注意事項


操作方法：
在激光治療過程中，經(jīng)套管針送導絲時，動作應輕柔，遇到阻力可回撤導絲并調(diào)整方向，一般均能通過大隱靜脈主干，對于少數(shù)病例主干嚴重扭曲者，可采用多點穿刺或在切斷大隱靜脈主干后，逆行導入的方法；在后退光纖治療時，應勻速進行，在小腿屬支會聚處，可捎作停留；對大隱靜脈的分支和曲張靜脈團治療時，不宜太表淺，遇到時可在皮下注入少許生理鹽水形成皮丘，以免燒傷皮膚。

下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)手術包括大隱靜脈高位結扎，分段切除、剝脫和曲張淺靜脈剝脫結扎術，創(chuàng)傷大、手術時間長、恢復慢。一般需要10-14天才能拆線，通常需2周才能出院，住院費用高；創(chuàng)面愈合后下肢瘢痕較多，影響腿部美觀，使許多患者懼怕此手術，結果延誤了病情的診治；而腔內(nèi)激光治療下肢靜脈曲張，采用多點穿刺的方法，具有手術簡單，創(chuàng)傷小，術后第1天患者即可下床活動，下肢深靜脈血栓的發(fā)生率低；只在腹股溝部有一個2-3cm切口，用可吸收線皮內(nèi)縫合，不需拆線，術腿外形美觀，術后2-4天即可出院。

在使用激光治療過程中，應注意經(jīng)套管穿刺針向靜脈腔內(nèi)置入導絲時，動作要輕柔，如果遇到阻力時可調(diào)整導絲角度或適當后退，以使導絲順利通過血管腔。切不可將導絲置入深靜脈，須在大隱靜脈結扎處遠心端靜脈腔內(nèi)觸摸到導絲時方可證明置管成功。在激光光纖置入導管鞘時，光纖末端應至少超出導管鞘0.5cm,避免燒破導管鞘甚至斷裂。在回退激光光纖時應仔細壓迫被燒灼的曲張靜脈，使光纖與靜脈壁緊貼，保證激光治療效果，并可有效預防術后皮下瘀斑的發(fā)生，小腿膝下部及內(nèi)踝上隱神經(jīng)與大隱靜脈伴行較近，激光治療時應適當放快光纖后退速度或適當減少功率，避免損傷隱神經(jīng)造成術后麻木癥狀。

注意事項：
術后并發(fā)癥：皮下淤血，血栓性淺靜脈炎，皮膚灼傷，隱神經(jīng)損傷，下肢深靜脈血栓形成，靜脈曲張復發(fā)等的預防，應術前認真標記曲張淺靜脈血管走行，以明確病變血管；為預防術后復發(fā)；在光纖紅色指示光引導下用手指適度壓迫，讓光纖與血管壁緊貼，使其閉合良好；對于靜脈曲張嚴重、形成潰瘍者或血栓形成者，可局部切開將其剝離，并結扎交通支；在脛前部位將光纖步長及回抽速度稍增大，預防皮膚、隱神經(jīng)損傷。

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