要適用于：各種品牌氣管鏡，胃鏡，腸鏡，超生鏡下治療。產(chǎn)品功效】經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（TBNA）是一種被廣泛應(yīng)用的呼吸內(nèi)鏡技術(shù)

用于內(nèi)窺鏡檢查或治療中的活檢取樣。

目前國內(nèi)在呼吸科腫瘤置入放射性粒子I125, 主要治療肺部周圍的腫瘤，而針對(duì)縱膈內(nèi)或者氣道內(nèi)的腫瘤，因?yàn)闆]有置入工具，所以尚未開展。
如果醫(yī)院想開展縱膈腫瘤放射粒子技術(shù)，可以用WANG氏針MW-319，根據(jù)他的內(nèi)外針設(shè)計(jì)，把I125置入需要的部位。
具體操作：
在體外時(shí)候，把MW-319的19G的外針推出，而內(nèi)針不可推出，仍然在外針內(nèi)部，這樣外針推出,會(huì)有一定的空間。每次可以放入2枚粒子。放入好粒子后，用碘伏封住外針口，（碘伏有粘附性），然后把外針縮回到鞘內(nèi)。
把裝好粒子的穿刺針從氣管鏡的活檢孔置入，到達(dá)穿刺點(diǎn)，推出外針，（內(nèi)針仍然保留在外針內(nèi)部），穿刺氣管壁到需要放置粒子的縱膈腫瘤，推出內(nèi)針，因?yàn)閮?nèi)針比外針多3mm所以，可以把粒子完全推出到達(dá)目的地。推內(nèi)針前，可以先用20ML的針筒在穿刺針的抽吸處進(jìn)行輕度的抽吸，看看是否誤穿到大血管中。
同樣的道理，在氣道內(nèi)進(jìn)行這樣操作，只是不需要穿刺氣道壁，而是直接穿刺內(nèi)鏡下可以看到的腫瘤就可以了。
注意：為了避免穿刺損傷大血管，建議穿刺前行增強(qiáng)型CT檢查，以明確病灶和大血管的位置，穿刺時(shí)盡量避開血管，有條件的醫(yī)院，可以先用EBUS進(jìn)行探查，尋找佳穿刺點(diǎn)。
在消化科內(nèi)鏡下，食道內(nèi)等處的腫瘤，想要放入放射性粒子，同樣可以如此操作。
WANG氏單針操作要點(diǎn)
目前市場上使用較多的細(xì)胞針SW-121,MW-122，MW-522,MW-222，使用較為簡單，注意以下步驟：
基本資料：王氏針總長度1.4米，針頭長度除了22G（122,222,522，322））是1.3CM，其他型號(hào)針頭都是1.5CM。而MW-319內(nèi)針比外針要長3MM。
1:撕開包裝，取出活檢針，進(jìn)行檢查是否合格，針頭進(jìn)出是否順利。
2活檢針進(jìn)入氣管鏡活檢孔前，把穿刺針頭縮回到針鞘內(nèi)，避免針頭損傷氣管鏡的活檢通道以及鏡子：
3:進(jìn)入活檢通道，直到露出穿刺針的前端金屬環(huán)，（鏡下氣道內(nèi)可以看到），并靠近穿刺部位，推出針頭，并鎖緊（鎖緊式避免抽吸時(shí)候漏氣）：
4：進(jìn)行穿刺到達(dá)需要取樣的淋巴結(jié)，助手用50ML或30ML注射器在抽吸口保持30ML的負(fù)壓，進(jìn)行抽吸活檢，操作者手持穿刺針尾端小幅度的振蕩，為了能抽取更多細(xì)胞樣，結(jié)束后，把穿刺針退回到鞘內(nèi)，然后從氣管鏡內(nèi)取出，推出針頭鎖緊，往抽吸孔注入空氣把取得的樣品推到載玻片上，然后置入95%酒精固定送檢。
簡單程序：檢查穿刺針-------輸送穿刺針-------推出針頭-----穿刺----抽吸，振蕩------退回針頭-----抽出穿刺針-----推出針頭----推出樣本。
注意事項(xiàng)：
在推出針頭時(shí)候，如果遇到了阻力，可能是針尖碰到了穿刺針前端的內(nèi)部的金屬環(huán)，這個(gè)是切記不要強(qiáng)行推出，否則可能造成針頭從旁邊的塑料管刺出，而引起氣管鏡的損傷。解決方法是將針頭退回到鞘內(nèi)，調(diào)整角度，時(shí)把整個(gè)穿刺針從氣管鏡內(nèi)取出，檢查原因。
MW319和MW322操作要點(diǎn)
319和322都是雙針型的穿刺活檢針；
因?yàn)獒橆^的粗細(xì)，分別為19G和22G。所以322是細(xì)胞學(xué)穿刺針，319是組織學(xué)穿刺針。
相對(duì)其他單針操作略有不同。
結(jié)構(gòu)：319的內(nèi)針為21G，外針為19G。322的內(nèi)針為實(shí)心的細(xì)于22G,外針是22G的平頭針。
內(nèi)針的作用：2款針的內(nèi)針都是為了穿刺氣道壁防止外針阻塞用的。外針比內(nèi)針長約3mm。
實(shí)際操作如下：
1: 進(jìn)入氣管鏡活檢口前，進(jìn)行檢查穿刺針，看看內(nèi)外針進(jìn)出是否順利。然后把內(nèi)針和外針鎖住，再把鎖住內(nèi)針的外針退在針鞘內(nèi)，作用是防止損壞鏡子的活檢通道。
2: 穿刺針輸入活檢通道，直到出活檢口遠(yuǎn)端，暴露出金屬環(huán)后停止輸送。對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)后，把鎖住內(nèi)針的外針推出。 
3： 用內(nèi)針穿刺事先定好的位置穿過氣道壁到達(dá)需要活檢的腫瘤或者淋巴結(jié)，然后把內(nèi)針退入外針內(nèi)，319是利用外針的切割和30ML注射器的抽吸作用取組織，322是利用外針平頭和30ML注射器的抽吸取淋巴細(xì)胞。操作者手持穿刺針的尾端進(jìn)行小幅度的振蕩（作用是切割組織，可以取得更多）。操作完畢，再把外針也退入鞘內(nèi)，(由于新針的內(nèi)針彈性很強(qiáng)，所以需要用手指卡住內(nèi)針和外針之間空隙，避免外針和內(nèi)針靠在一起，導(dǎo)致組織樣被內(nèi)針推出)。然后抽出穿刺針到體外。
4：再把外針推出并鎖緊，往抽吸口注入空氣，把取得的內(nèi)容物推在載坡片上。組織用0.9%生理鹽水3ML稀釋，然后用95%酒精固定，細(xì)胞直接用95%酒精固定。送檢。
簡單程序：檢查穿刺針內(nèi)外針------輸送穿刺針-----推出內(nèi)外針----穿刺---退回內(nèi)針---抽吸和振蕩------退回外針------抽出穿刺針----推出外針---推出樣本。
注意事項(xiàng)：在氣管內(nèi)無論是推出外針還是內(nèi)針，如果遇到了阻力，可能是

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