柯德曼Codman （現(xiàn)為強生公司，A Johnson & Johnson Company，子品牌）是全球知名的神經(jīng)外科產(chǎn)品和手術器械供應商之一

該產(chǎn)品能持續(xù)測量和顯示顱內(nèi)壓波動的平均壓。

柯德曼Codman（現(xiàn)為強生公司，AJohnson&JohnsonCompany，子品牌）是全球知名的神經(jīng)外科產(chǎn)品和手術器械供應商之一，Codman致力于為神經(jīng)外科醫(yī)生提供品質(zhì)*，配套齊全的神經(jīng)外科系列產(chǎn)品，在過去150多年來是神經(jīng)外科產(chǎn)品行業(yè)。美國強生公司生產(chǎn)的codman顱內(nèi)壓監(jiān)護儀利用光導纖維探頭，檢測腦組織、腦室、硬膜下壓力，為臨床醫(yī)生提供如下益處：操作簡單、、損失??；準確清晰的屏幕顯示，ICP顱內(nèi)壓波形及數(shù)字顯示；趨勢分析，提供*近的連續(xù)12-24小時ICP數(shù)值；ICP高壓報警，如顱內(nèi)壓超過所設定的上限，機器即會報警，為顱腦損傷、顱內(nèi)感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤等所致顱內(nèi)高壓病人提供了有效的監(jiān)控。
型號、規(guī)格：82-6631、82-6633、82-6653
結(jié)構(gòu)及組成：該產(chǎn)品含有顱內(nèi)壓傳感器基本包、顱內(nèi)壓傳感器穿刺包、顱內(nèi)壓傳感器帶腦室導管，詳見附件。該產(chǎn)品為經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌包裝。
適用范圍：顱內(nèi)壓傳感器基本包(82-6631)用于測量硬腦膜下壓力和腦實質(zhì)壓力。顱內(nèi)壓傳感器穿刺包(82-6633)和顱內(nèi)壓傳感器帶腦室導管(82-6653)用于對一周歲以上患者測量腦室內(nèi)壓和實施腦脊液(CSF)引流。
將Codman顱內(nèi)壓數(shù)據(jù)輸入到NicoletOnemonitor腦功能監(jiān)護儀，可以對神經(jīng)外科病人的術后和術中病人提供腦功能的全面監(jiān)測和評價。
顱內(nèi)壓（ICP）概述
正常成人顱內(nèi)壓力為80～180mmHg。顱內(nèi)壓增高（顱高壓），系指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力超過200mmHg時所產(chǎn)生的一系列臨床表現(xiàn)。顱高壓是神經(jīng)內(nèi)科一種很常見的綜合征和急癥，是導致神經(jīng)系統(tǒng)危重癥患者病情惡化、預后不良或死亡的*常見原因之一。
顱高壓病因簡介
引起顱高壓的原因很多，神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病有以下幾類：
（1）腦血管疾病，包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、大面積腦血栓形成、腦栓塞和顱內(nèi)靜脈竇血栓形成等。
（2）顱內(nèi)感染性疾病，包括病毒、細菌、結(jié)核、真菌等引起的腦膜炎、腦炎、腦膿腫等。
（3）腦積水，包括各種原因引起的交通性和非交通性腦積水。
（4）未得到有效控制的癲癇持續(xù)狀態(tài)。
（5）各種原因引起的缺血缺氧性腦病。
（6）其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括脫髓鞘性疾病、顱腦損傷和占位性病變等。
（7）全身性疾病也可產(chǎn)生不同程度的顱高壓，包括各種全身性疾病引起的代謝性腦病、高血壓腦病和中毒性腦病等。
顱高壓臨床表現(xiàn)及危害
（1）頭痛為顱高壓*常見癥狀，特點進行性或陣發(fā)性加重，清早起床時明顯，或可夜間痛醒。頭痛一般位于雙顳及前額，后顱窩病變頭痛多在頸部。常于咳嗽或噴嚏等用力動作時加劇。
（2）噴射狀嘔吐，往往在劇烈頭痛時出現(xiàn)，嘔吐后頭痛可暫時緩解。一般與飲食無關。
（3）視乳頭水腫是顱高壓的重要客觀體征之一。急性顱高壓時少見，而慢性顱高壓病人，70%以上均有視乳頭水腫。早期不影響視力，隨著視乳頭水腫的加重，可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮，視力減退、漸至失明。
（4）其它表現(xiàn)，可有展神經(jīng)麻痹、復視、黑朦、智力減退、表情淡漠、血壓升高、脈搏徐緩等。
（5）腦疝形成的表現(xiàn)，常見于顱內(nèi)壓急驟升高或慢性升高失代償期，是顱高壓*大的危害，可表現(xiàn)為意識障礙、昏迷程度加深、瞳孔大小變化、運動障礙、血壓下降、呼吸心跳驟停等生命體征的變化，直至腦功能衰竭、死亡。
ICP的正常范圍為0.80～1.6kPa，2.0kPa即被認為ICP增高，達到2.67kPa是臨床必須采取降壓措施的*高臨界，這時腦容量極少的增加即可造成ICP急劇上升。對具體病人來說，容積-壓力關系可以有所不同，并取決于腦容量增加的速度和顱內(nèi)緩沖代償能力。作為對這種腦順應性測試的一種方法，可以向蜘蛛膜下腔內(nèi)注入或抽出1ml液體，如ICP變化>0.4kPa，即表示顱壓緩沖機制已經(jīng)衰竭而必須給予處理。正常的顱內(nèi)壓波形平直，在ICP升高的基礎上可以觀察到兩種較典型的高ICP波形。一種為突然急劇升高的波，可達6.67～13?33kPa并持續(xù)5～20min，然后突然下降，此稱A型波。A型波可能與腦血管突然擴張，導致腦容量急劇增加有關。A型波具有重要的臨床意義，常伴有明顯臨床癥狀和體征變化。一種為每分鐘急劇上升到2.67kPa的波型，稱為B型波。B型波的確切意義還不十分清楚，可能為A型波的前奏，提示腦順應性降低。但也有人認為B型波可能與呼吸有關，而無特殊重要意義。
顱內(nèi)壓監(jiān)護儀
顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的目的：
1、為治療決策提供依據(jù)
2、避免無謂地使用可能導致嚴重副作用的脫水藥和其他降顱壓措施
3、有助于及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位病變
4、有助于判斷預后
5、植入腦室的導管還可引流腦脊液降低ICP
顱內(nèi)壓監(jiān)護儀應用于：
1、術前病人：確定手術時機，指引術前降顱壓藥物用量等
2、術后

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