對于醫(yī)療消費(fèi)者、醫(yī)療組織以及新興企業(yè)而言，隨著不同創(chuàng)新工具和服務(wù)進(jìn)入新醫(yī)療經(jīng)濟(jì)中，2016年已經(jīng)成為開拓創(chuàng)新的一年。以普華永道旗下的醫(yī)療研究所（HRI）所作的2015年全球醫(yī)療醫(yī)藥消費(fèi)者調(diào)查為基礎(chǔ)，普華永道中國醫(yī)療及醫(yī)藥行業(yè)的專家團(tuán)隊(duì)結(jié)合國內(nèi)行業(yè)形勢，總結(jié)了2016年對中國醫(yī)療及醫(yī)藥行業(yè)影響較大的十個(gè)趨勢，并就這些趨勢如何影響當(dāng)前行業(yè)形態(tài)提出了自己的看法。

趨勢一——提高社區(qū)醫(yī)療水平

高博瑞（MarkGilbraith）

普華永道中國內(nèi)地及香港醫(yī)療健康、醫(yī)藥及生命科學(xué)行業(yè)主管合伙人

迫于利潤壓力，全球醫(yī)療系統(tǒng)都在思考如何進(jìn)一步減少住院護(hù)理。社區(qū)醫(yī)院、無病床醫(yī)院和虛擬護(hù)理中心等社區(qū)擴(kuò)張策略已被眾多醫(yī)院所考慮。對于中國來說，合理分配醫(yī)療資源以及擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性是當(dāng)今中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的兩大重點(diǎn)目標(biāo)，并在遠(yuǎn)期的十三五規(guī)劃中被再次強(qiáng)調(diào)。

普華永道的*，70歲以下的老人更樂于在家中或附近養(yǎng)老，而70歲以上的老人則需求更多專業(yè)護(hù)理，例如養(yǎng)老院、老年社區(qū)及特殊護(hù)理。此外，專業(yè)高效的分級診療系統(tǒng)將有助于提高農(nóng)村地區(qū)及社區(qū)的醫(yī)療可及性，同時(shí)并不會(huì)過度增加大型社會(huì)醫(yī)院和?？漆t(yī)院的負(fù)擔(dān)。這意味著我們需要在正確的時(shí)間和地點(diǎn)提供合適的診療服務(wù)。

此外，我們也注意到，越來越多的地區(qū)性醫(yī)院集團(tuán)以及它們在附近社區(qū)中所建立的附屬健康中心也為患者提供了更多選擇，增加了他們對于醫(yī)療服務(wù)的信心。我們需要利用諸如無病床醫(yī)院等各種模式來提高社區(qū)醫(yī)療水平和覆蓋面。比如，上海市政府近日公布一項(xiàng)計(jì)劃，出資補(bǔ)貼本市*醫(yī)科大學(xué)，使它們的招生數(shù)量擴(kuò)大至三倍以滿足當(dāng)前需求，特別是服務(wù)社區(qū)醫(yī)療的全科醫(yī)師和康復(fù)師。此外，上海還計(jì)劃2016年內(nèi)新建50所被稱為“長者照護(hù)之家”的社區(qū)嵌入式短期住養(yǎng)中心。

2015年全年已有22家此類住養(yǎng)中心成功開業(yè)。

趨勢二——高科技數(shù)據(jù)庫助力醫(yī)療發(fā)展

邢立萍

普華永道中國醫(yī)療健康行業(yè)管理咨詢合伙人

2016年，全球醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將開始以新的高科技方式處理這些數(shù)據(jù)，即所謂的“非關(guān)聯(lián)型”數(shù)據(jù)庫，以充分利用海量的消費(fèi)者和醫(yī)療數(shù)據(jù)。在中國醫(yī)療行業(yè)內(nèi)，越來越多具有醫(yī)療實(shí)力的業(yè)內(nèi)*的大型綜合型醫(yī)院致力于建設(shè)基于整合型電子病歷的醫(yī)療質(zhì)控體系。

國內(nèi)醫(yī)院的臨床質(zhì)控管理水平在多年實(shí)踐檢驗(yàn)過程中不斷總結(jié)、優(yōu)化提升并日趨完善，已針對終末質(zhì)量控制設(shè)置了相應(yīng)的控制手段，但對環(huán)節(jié)質(zhì)控以及信息化構(gòu)架與過程監(jiān)控方面還有提升空間。特別是在“十三五規(guī)劃”的政策指引下，政府提出“推進(jìn)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、急需領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力提高、電子健康檔案等工作”，新型數(shù)據(jù)庫搭建起的整合電子病歷系統(tǒng)將成為臨床信息系統(tǒng)的核心，將成為醫(yī)院信息化建設(shè)的核心亦是落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量過程管控”的核心途徑和工具。醫(yī)院在醫(yī)療信息化建設(shè)上的投入需要增加。根據(jù)國內(nèi)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀，建設(shè)完整的質(zhì)控平臺(tái)需經(jīng)歷5階段：EMR電子病歷為核心的臨床系統(tǒng)、SOA集成平臺(tái)、質(zhì)控規(guī)則庫、CDR臨床數(shù)據(jù)中心、CDSS臨床決策支持。而這其中需要醫(yī)院在人力、物力與財(cái)力上進(jìn)行大量的投入，可喜的是目前多家大型綜合醫(yī)院均已認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)這把利劍，紛紛步入醫(yī)療信息化建設(shè)的新紀(jì)元。

趨勢三——并購熱潮持續(xù)升溫

錢立強(qiáng)

普華永道中國北方區(qū)醫(yī)療健康行業(yè)主管合伙人

唐迅

普華永道中國中區(qū)并購交易合伙人

2016年，醫(yī)療及醫(yī)藥行業(yè)的并購活動(dòng)將會(huì)繼續(xù)呈現(xiàn)出上升的趨勢。除了大型*公司的合并引人注目，越來越多的獨(dú)立醫(yī)院和診所將很難僅僅依靠自己繼續(xù)維持下去。為了獲取上述組織現(xiàn)有的客戶基礎(chǔ)，大型醫(yī)療管理公司正在收購與自身互補(bǔ)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在中國，醫(yī)療行業(yè)的投資主要圍繞著醫(yī)療體制改革的題材展開，其中的熱門話題是涉及醫(yī)院等核心醫(yī)療資產(chǎn)或業(yè)務(wù)的投資。過去幾年隨著鼓勵(lì)社會(huì)資本參與醫(yī)療體制改革和投資醫(yī)療行業(yè)的政策不斷出臺(tái)，原來以投資體檢、美容、牙科等醫(yī)療服務(wù)為主的趨勢正轉(zhuǎn)向投資醫(yī)院、供應(yīng)鏈、康復(fù)、診療等核心醫(yī)療業(yè)務(wù)。社會(huì)資本和民營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大舉投資醫(yī)療核心業(yè)務(wù)在一定上有助提升醫(yī)療服務(wù)水平、擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍、加大醫(yī)療行業(yè)的資產(chǎn)投資的作用。

合資、改制、PPP、IOT等多種投資模式正不斷地被創(chuàng)造并完善。2015年內(nèi)，全面取消社會(huì)*行政部門實(shí)施的“兩定”資格審查項(xiàng)目和“二胎”政策的實(shí)施，有望進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)投資的熱度。鳳凰醫(yī)療、康寧等一系列醫(yī)療題材的成功上市也為社會(huì)資本實(shí)現(xiàn)退出和投資回報(bào)提供了一定的啟示?；诨ヂ?lián)網(wǎng)和新技術(shù)的醫(yī)療行業(yè)在成長并可能向傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)提出挑戰(zhàn)的同時(shí)，為醫(yī)療行業(yè)的投資提供更多想象的空間。

中國的醫(yī)療行業(yè)投資必竟還處于起步階段，還存在一些法律、行業(yè)以及管理環(huán)境的問題有待改善。交易后的整合、經(jīng)營模式和管理團(tuán)隊(duì)的激勵(lì)是*大的挑戰(zhàn)。而在醫(yī)藥行業(yè)，與全球并購市場的火熱一樣，國內(nèi)醫(yī)藥醫(yī)療并購交易也同樣風(fēng)風(fēng)火火。

在國家加大醫(yī)藥醫(yī)療改革、消除產(chǎn)能過剩、支持企業(yè)做大做強(qiáng)的政策引導(dǎo)下，伴隨我國人口數(shù)量的自然增長、人口老齡化和居民衛(wèi)生保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，2015年醫(yī)藥行業(yè)并購案激增，并購數(shù)量和金額均創(chuàng)下新高。一些大型醫(yī)藥企業(yè)尤其是上市公司為了擴(kuò)大市場規(guī)模，致力于完成整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的布局，加快并購重組腳步。制藥及醫(yī)療設(shè)備企業(yè)紛紛搶奪優(yōu)質(zhì)標(biāo)的資產(chǎn)以擴(kuò)充其產(chǎn)品線，實(shí)體藥店行業(yè)除了整合收編線下門店外，也積極發(fā)展并進(jìn)入醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)。醫(yī)藥細(xì)分領(lǐng)域例如*醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥、基因測序等并購尤其火熱。

同時(shí)，國內(nèi)企業(yè)也在積極尋找海外并購機(jī)會(huì)包括醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)、以及生物技術(shù)等領(lǐng)域。鑒于對海外醫(yī)藥市場及技術(shù)發(fā)展趨勢的熟悉度，對潛在標(biāo)的項(xiàng)目價(jià)值難以把握，以及對自身并購戰(zhàn)略和并購交易后的有效管理尚難執(zhí)行，成功完成海外并購對國內(nèi)企業(yè)來說難度很大。

進(jìn)入2016年，國際市場依舊期待醫(yī)藥巨頭的巨額并購交易熱潮進(jìn)一步持續(xù)。國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的并購整合或也將延續(xù)2015年的火熱，無論從規(guī)?；驍?shù)量均會(huì)超過2015年。

趨勢四——藥品定價(jià)更加合理

普華永道中國醫(yī)藥及生命科學(xué)行業(yè)管理咨詢合伙人

2016年，全球制藥行業(yè)的關(guān)注點(diǎn)開始轉(zhuǎn)移到如何達(dá)到價(jià)格進(jìn)一步下調(diào)的壓力與創(chuàng)新資金籌集間的平衡，即如何“恰到好處”地定價(jià)。在中國，以藥養(yǎng)醫(yī)這種不合理的現(xiàn)象長期以來也一直是醫(yī)療界的爭論熱點(diǎn)。隨著藥品支出的持續(xù)攀升，未來醫(yī)保支付能力的挑戰(zhàn)也隨之加重，藥品定價(jià)機(jī)制必然成為醫(yī)改的重中之重。

近期，我們觀察到中國藥品定價(jià)機(jī)制的一個(gè)重要變化是在政府的監(jiān)管下越來越多地向市場化方向發(fā)展。自去年6月起，政府取消了絕大部分藥品的政府定價(jià)，不再實(shí)行*高零售限價(jià)管理。與此同時(shí)，我們預(yù)計(jì)公開招標(biāo)及醫(yī)保支付將在未來藥品定價(jià)過程中發(fā)揮越來越重要的作用。如今，地方政府正在不斷嘗試越來越嚴(yán)苛的招標(biāo)規(guī)則，比如包含質(zhì)量標(biāo)與商務(wù)標(biāo)的“雙信封”制度、建立跨省的藥品價(jià)格參考體系、低價(jià)藥直接掛網(wǎng)以及針對*生產(chǎn)藥的多方價(jià)格談判機(jī)制和醫(yī)院的二次議價(jià)等。

我們認(rèn)為醫(yī)保支付對藥品定價(jià)的影響主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：

*，新的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保人員在選擇高價(jià)藥時(shí)會(huì)面臨很大壓力，這種壓力會(huì)促進(jìn)藥品市場價(jià)格的降低。

第二，預(yù)計(jì)今后醫(yī)保部門除了履行支付職能之外，還會(huì)積極參與招標(biāo)談判和價(jià)格的形成。那么對藥企而言，在嚴(yán)厲的議價(jià)措施下，他們的產(chǎn)品可能長期面臨價(jià)格下行的壓力，也有可能失去在某些省的銷售量。此外，定價(jià)機(jī)制參與者的增多和巨大的地區(qū)差異，也會(huì)給藥企的價(jià)格管理成本帶來上升的壓力。

雙重壓力下，制藥企業(yè)需要付出更的努力來制定有效的策略與良好的運(yùn)作以保持當(dāng)前的利潤水平。同時(shí)也需要重新審視和調(diào)整他們的商業(yè)模式已確保在新環(huán)境中的生存和發(fā)展。

趨勢五——掌上醫(yī)療時(shí)代來臨

高博瑞（MarkGilbraith）

普華永道中國內(nèi)地及香港

醫(yī)療健康、醫(yī)療及生命科學(xué)行業(yè)主管合伙人

智能手機(jī)、互聯(lián)醫(yī)療配件和APP仍尚未在全球醫(yī)療行業(yè)得以充分利用。在2016年，將醫(yī)療護(hù)理“掌上化”，將有助于降低成本，增加醫(yī)療服務(wù)獲取途徑，滿足消費(fèi)者“隨時(shí)隨地”監(jiān)控、診斷和治療的需要。在中國，雖然發(fā)展速度不是*快，我們依然看到了數(shù)字醫(yī)療發(fā)展的重要節(jié)點(diǎn)。中國有超過5億的智能手機(jī)用戶，這一數(shù)量超過全球用戶的1/3，同時(shí)4G用戶接近4億。在中國，我們已經(jīng)擁有超過2000個(gè)掌上醫(yī)療應(yīng)用，隨著每日不斷有新應(yīng)用出現(xiàn)和新投資涌入，這些醫(yī)療手機(jī)

應(yīng)用大致