《遼寧省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務》于日前下發(fā)，明確提出將推進藥品和醫(yī)用耗材流通領域改革，積極鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”。

遼寧并非醫(yī)改試點省份，但是從文件來看，遼寧省也或?qū)⒈M快在醫(yī)改試點城市中推出耗材“兩票制”。

此外，中國醫(yī)療器械依據(jù)該文件，將遼寧省近年內(nèi)將要推進的主要醫(yī)改任務、及落實時間表，整理如下：

1、認真落實鞏固和深化縣級公立醫(yī)院綜合改革的19項任務，年底前完成考核驗收。

2、做好鞍山、本溪、錦州和盤錦等市城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作，為全省推開積累經(jīng)驗。其他市要提早謀劃，積極籌備，務必于2017年底全面實施。

3、各市、縣年內(nèi)出臺區(qū)域衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。編制《“十三五”遼寧省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》和《健康遼寧建設規(guī)劃（2016-2020年）》。

4、通過集中采購、醫(yī)?？刭M、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用，為調(diào)整醫(yī)療服務價格騰出空間。

5、分步調(diào)整醫(yī)療服務價格，不能僅針對取消藥品加成部分調(diào)整價格，要結(jié)合取消藥品加成、減少不合理檢查化驗費用以及降低器械、耗材、大型設備檢查等價格的情況，合理確定醫(yī)保基金承擔醫(yī)療服務價格調(diào)整的額度。

6、加強醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費、分級診療等政策的統(tǒng)籌銜接，確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、總體上不增加群眾負擔。

年底前，統(tǒng)一下調(diào)全省大型醫(yī)療設備檢查價格。對于醫(yī)保基金支付的服務項目，逐步推進由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)談判合理確定支付標準。

7、嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

8、2016年年底前，設定全省醫(yī)療費用增長控制目標，并根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等，分類確定控費

要求并進行動態(tài)調(diào)整。各地要結(jié)合實際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度。加強督促檢查，定期對各市醫(yī)療費用控制情況進行排名公示。

9、2016年年底前，制定常見腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設置的病理、檢驗、影像、血液透析機構(gòu)相關技術(shù)文件，明確常見病種出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范，落實二三級綜合醫(yī)院功能定位，明確醫(yī)療服務能力標準，推動急慢分治。

10、擴大臨床路徑覆蓋面，提高管理質(zhì)量。力爭全部三級醫(yī)院、80%以上的二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。

11、根據(jù)國家統(tǒng)籌安排，2016年6月底前，完成統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的總體部署。年內(nèi)各市要出臺具體實施方案并組織實施。

12、推進藥品和醫(yī)用耗材流通領域改革，優(yōu)化藥品購銷秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，降低虛高價格。積極鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票），鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用。

13、進一步完善省級藥品集中采購平臺規(guī)范化建設。完善醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械采購的政策措施。完善并嚴格執(zhí)行針對醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)的考核、誠信體系和市場清退制度。

14、嚴厲打擊藥品購銷中的違法違規(guī)行為，預防和遏制藥品、醫(yī)療器械與耗材采購中的不正之風和腐敗行為。

15、制定出臺《遼寧省促進健康服務業(yè)發(fā)展行動計劃（2016-2020）》。