繼非公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自主定價后，放開公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格也開始落地。

近日，遼寧省衛(wèi)計委等部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于公布遼寧省公立醫(yī)院*批實行市場調(diào)節(jié)價醫(yī)療服務(wù)項目的通知》，確定了*批實行市場調(diào)節(jié)價醫(yī)療服務(wù)項目清單，自9月20日起，對100項醫(yī)療服務(wù)項目價格放開，實行市場調(diào)節(jié)。

新醫(yī)改推行了7年，依然沒有取得實質(zhì)性突破，根本原因就是價格改革沒有跟上。

自去年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于推進價格機制改革的若干意見》后，江蘇、山東、浙江等省份已經(jīng)逐漸放開了部分公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格，將定價權(quán)交給市場。加上此次遼寧省放開100項醫(yī)療服務(wù)項目價格，這一系列的政策的導(dǎo)向顯示，市場主導(dǎo)已經(jīng)成為醫(yī)藥價格改革的主基調(diào)。

涉及到價格的改革，往往*能牽動人們的神經(jīng)。那么，此番遼寧放開公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格，將會帶來哪些影響呢？

醫(yī)院和醫(yī)生的收入或?qū)⑻岣?/strong>

據(jù)《醫(yī)學(xué)界》觀察，此番遼寧放開100項醫(yī)療服務(wù)項目價格，其做法就是“騰籠換鳥”。具體而言，就是把藥品衛(wèi)材等虛高價格降下去，擠干其中的水分，然后把相對低廉的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)上去。

分析人士認為，放開公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格，讓公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院的收費公開競爭，定價會更加趨于合理。從歷史上來看，中國醫(yī)療服務(wù)價格長期沒有得到改變，醫(yī)療服務(wù)價格也明顯偏低。因此，參照此前非公立醫(yī)院放開部分定價權(quán)后的影響，此次公立醫(yī)院放開定價后，很可能會出現(xiàn)漲價的情況，但漲幅不會太大。

屆時，醫(yī)院的總收入將會增加，如果能分攤到醫(yī)務(wù)人員身上的話，醫(yī)生和護士的工資也將有小幅度提升。更重要的是，放開部分醫(yī)療項目的醫(yī)療服務(wù)價格，通過市場調(diào)價的手段，提升了醫(yī)務(wù)人員的診療費，這意味著醫(yī)生的學(xué)識、經(jīng)驗、技術(shù)等無形的價值得到了重視，有利于醫(yī)務(wù)人員自身價值的回歸。

價格放開是大勢所趨

據(jù)《醫(yī)學(xué)界》了解，目前公立醫(yī)院可知的醫(yī)療服務(wù)項目，有6000多項。雖然跟總量相比，遼寧放開的這100項看似“不足掛齒”，但不可否認的是，理順公立醫(yī)療服務(wù)價格，對于目前處于深水區(qū)中的醫(yī)改來講，具有不可替代的作用。

此次醫(yī)療服務(wù)價格改革，表面上看是調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格，實質(zhì)上更傾向于醫(yī)療服務(wù)體系的內(nèi)部結(jié)構(gòu)調(diào)整。陜西省山陽縣衛(wèi)計局副局長徐毓才認為，遼寧省在醫(yī)療

服務(wù)價格調(diào)整上的探索不僅僅是一次簡單的價格調(diào)整，它為下一步公立醫(yī)院在管理體制、補償機制、價格機制等機制方面的改革奠定了基礎(chǔ)。

雖然目前遼寧省放開的是首批100項醫(yī)療服務(wù)項目的價格，但可以預(yù)見的是，未來還會有第二批、第三批……由此可見，首批醫(yī)療服務(wù)價格的放開，無疑對接下來的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革，具有開創(chuàng)性的作用。