僅僅5天！耗材“兩票制”從出臺(tái)文件到落地執(zhí)行不超過(guò)一周！

6月6日，西藏自治區(qū)藥品采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展西藏自治區(qū)醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)的預(yù)通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》。

《通知》明確，拉薩市、日喀則市、昌都市、林芝市、山南市、那曲地區(qū)、阿里地區(qū)7市(地)轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將于近期開(kāi)展醫(yī)用耗材、體外診斷試劑集中掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)工作。凡自愿參與西藏自治區(qū)醫(yī)用耗材和體外診斷試劑集中掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)工作的生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)均可報(bào)名。

而《通知》中，企業(yè)須報(bào)名材料目錄部分，明確規(guī)定需要遞交“嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用耗材采購(gòu)‘兩票制’承諾書”。

而在6月1日，西藏自治區(qū)藥品采購(gòu)服務(wù)管理中心發(fā)布了《關(guān)于征求<西藏自治區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)耗材和體外診斷試劑集中采購(gòu)實(shí)施方案(試行)>意見(jiàn)的通知》，明確西藏自治區(qū)要執(zhí)行耗材試劑兩票制，涉及高值耗材、低值耗材和體外診斷試劑。

當(dāng)時(shí)該文件以征求意見(jiàn)稿形式發(fā)出，在執(zhí)行上可能還存在觀望態(tài)度，而現(xiàn)在《通知》發(fā)布，意味著西藏自治區(qū)耗材試劑兩票制落地已是板上釘釘了！從征求意見(jiàn)稿發(fā)出，到落地執(zhí)行，僅僅5天時(shí)間！不得不說(shuō)推進(jìn)速度極快！

而就在同一天，甘肅省同樣發(fā)布文件明確要推進(jìn)執(zhí)行耗材“兩票制”!

6月6日，甘肅省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《甘肅省關(guān)于進(jìn)一步鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)。

《意見(jiàn)》明確：2018年底，全省二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)藥品采購(gòu)“兩票制”，完善藥品集中采購(gòu)平臺(tái)和陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)“兩票制”驗(yàn)證系統(tǒng)。探索實(shí)行高值醫(yī)用耗材分類集中采購(gòu)，逐步推行高值醫(yī)用耗材購(gòu)銷“兩票制”。

而這已經(jīng)不是甘肅省今年**提出要推進(jìn)高值耗材“兩票制”的執(zhí)行了！

今年4月13日，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)中心發(fā)布《甘肅關(guān)于執(zhí)行增補(bǔ)高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)的通知》，明確甘肅省高值醫(yī)用耗材將于2020年執(zhí)行“兩票制”，請(qǐng)相關(guān)生產(chǎn)配送企業(yè)及早部署，理順或建立兩票制配送關(guān)系，擴(kuò)大配送覆蓋面。

不到2個(gè)月，甘肅省再次明確要推進(jìn)高值耗材“兩票制”，這一次不是藥采中心，而是衛(wèi)計(jì)委明確提出。在藥品“兩票制”全面落地之后，預(yù)估的**終落地時(shí)間2020年是否會(huì)提前，也不是沒(méi)有可能！

國(guó)家層面，3月20日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》。明確持續(xù)深化藥品耗材領(lǐng)域改革，實(shí)行高值醫(yī)用耗材分類集中采購(gòu)，逐步推行高值醫(yī)用耗材購(gòu)銷“兩票制”。

根據(jù)國(guó)家公立醫(yī)院改革的要求，高值耗材"兩票制"全國(guó)推行的時(shí)間在2020年。但是從全國(guó)各省加速推進(jìn)的速度來(lái)看，不僅僅是高值耗材，普通耗材、IVD試劑“兩票制”也在蔓延，而且落地執(zhí)行時(shí)間上都在提前；并且執(zhí)行地區(qū)已經(jīng)不在限于醫(yī)改試點(diǎn)地區(qū)，實(shí)質(zhì)性落地的地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越多。對(duì)于18萬(wàn)醫(yī)械經(jīng)銷商來(lái)說(shuō)，將陷入更加兩難境地，生存空間被進(jìn)一步擠壓。

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