又有202家醫(yī)院要大升級(jí)！伴隨而來的將是醫(yī)療設(shè)備、診斷設(shè)備、醫(yī)用耗材等配套產(chǎn)品的擴(kuò)容需求，械企的又一波機(jī)會(huì)來了。

昨日（10月14日），廣東省人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》。

在其任務(wù)安排中，**條**款就說要大力推進(jìn)47家中心衛(wèi)生院升級(jí)建設(shè)縣級(jí)綜合醫(yī)院和有基建工程任務(wù)的155家縣級(jí)公立醫(yī)院升級(jí)建設(shè)。

通知要求，今年底前，47家中心衛(wèi)生院基本完成主體基建工程，有基建工程任務(wù)的155家縣級(jí)公立醫(yī)院全部開工。

這也就是說，此前廣東省規(guī)劃的2017－2019年各級(jí)財(cái)政要投入500個(gè)億加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè)的大工程，又進(jìn)了一個(gè)新的、實(shí)質(zhì)性的階段。

“客戶”要變了，醫(yī)療器械企業(yè)也應(yīng)當(dāng)積極做好調(diào)整、參與的行動(dòng)。廣東作為人口大省和醫(yī)療器械消費(fèi)大省，不可掉以輕心。

這份文件中還提到很多跟醫(yī)療器械有關(guān)的安排，比如：

鼓勵(lì)康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，康復(fù)走向基層，這是一個(gè)機(jī)會(huì)點(diǎn)；

完善醫(yī)療衛(wèi)生縣鎮(zhèn)一體化、鎮(zhèn)村一體化管理，基層醫(yī)務(wù)人員實(shí)行“縣招縣管鎮(zhèn)用”，基層采購模式可能要變了。

要降低醫(yī)用耗材費(fèi)用，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，2018年底前，取消耗材加成。這是否會(huì)影響醫(yī)院終端的采購意愿？升級(jí)換代的產(chǎn)品將迎來彎道超車？

加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)和行業(yè)黨建工作指導(dǎo)。未來，不是院長(zhǎng)一個(gè)人說了算。

落實(shí)國家治理高值醫(yī)用耗材和過度醫(yī)療檢查的改革方案；執(zhí)行國家醫(yī)療器械編碼規(guī)則，探索實(shí)施高值醫(yī)用耗材注冊(cè)、采購、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼的銜接應(yīng)用；推進(jìn)醫(yī)療器械國產(chǎn)化，促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用推廣。這幾項(xiàng)，請(qǐng)大家隨時(shí)關(guān)注。

推動(dòng)醫(yī)療資源富余地區(qū)的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年科，增加長(zhǎng)期護(hù)理床位。這些都存在新機(jī)會(huì)點(diǎn)。

附：廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)

一、有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

（一）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。大力推進(jìn)47家中心衛(wèi)生院升級(jí)建設(shè)縣級(jí)綜合醫(yī)院和有基建工程任務(wù)的155家縣級(jí)公立醫(yī)院升級(jí)建設(shè)。2018年底前，47家中心衛(wèi)生院基本完成主體基建工程，有基建工程任務(wù)的155家縣級(jí)公立醫(yī)院全部開工。（省衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、國土資源廳、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳負(fù)責(zé)，列在**位的部門為牽頭部門,下同）

（二）規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展。研究制定全省醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)指引，落實(shí)國家醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和分級(jí)診療考核要求。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。依托省內(nèi)大醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)?？?，以專科協(xié)作為紐帶，組建若干特色?？坡?lián)盟。(省衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、民政廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、中醫(yī)藥局、殘聯(lián)負(fù)責(zé))

（三）加快推廣羅湖醫(yī)院集團(tuán)做法。2018年底前，每個(gè)地級(jí)以上市至少選擇一個(gè)縣（市、區(qū)）作為試點(diǎn)，推廣深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)以“強(qiáng)基層、促健康”為醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)營核心目標(biāo)，以醫(yī)保基金總額預(yù)付為主要利益導(dǎo)向機(jī)制，以家庭醫(yī)生為居民健康“守門人”的經(jīng)驗(yàn)。(省衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

（四）指導(dǎo)各地完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付等政策，拉開報(bào)銷比例，引導(dǎo)合理就醫(yī)。（省發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（五）做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，把工作重點(diǎn)向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，優(yōu)先做好重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，簽約服務(wù)費(fèi)可用于人員薪酬分配?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)置家庭醫(yī)生簽約服務(wù)區(qū)，優(yōu)化服務(wù)流程，慢性病患者可以由簽約醫(yī)生開具慢性病長(zhǎng)期藥品處方。加強(qiáng)簽約服務(wù)的考核與評(píng)價(jià)。(省衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、民政廳、扶貧辦、殘聯(lián)負(fù)責(zé))

（六）探索和推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)、慢性病防治機(jī)構(gòu)、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，落實(shí)財(cái)政保障政策，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行公益一類財(cái)政供給、公益二類事業(yè)單位管理，切實(shí)落實(shí)好政府實(shí)行公益一類財(cái)政供給的保障責(zé)任，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度。（省編辦，省財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）

（七）完善醫(yī)療衛(wèi)生縣鎮(zhèn)一體化、鎮(zhèn)村一體化管理，推動(dòng)縣域綜合改革。基層醫(yī)務(wù)人員實(shí)行“縣招縣管鎮(zhèn)用”。（省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）率先在省財(cái)政支持的15個(gè)縣域醫(yī)療共同體試點(diǎn)縣探索建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體編制統(tǒng)籌使用機(jī)制，醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)人員流動(dòng)不受編制性質(zhì)限制。（省編辦，省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（八）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體制機(jī)制。（省衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障廳、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

二、加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

（九）深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。研究出臺(tái)具體措施，推動(dòng)各地加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時(shí)靈活的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用騰出空間，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。探索設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)，體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值。調(diào)整中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格不受調(diào)價(jià)總量限制。2018年底前全面取消醫(yī)用耗材加成，由此減少的合理收入，全部通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償。（省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

（十）督促落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模和床位數(shù)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）推動(dòng)國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。（省國資委、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（十一）研究制定公立醫(yī)院財(cái)政投入保障辦法，科學(xué)界定政府投入責(zé)任。(省財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

（十二）推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。各地要完善公立醫(yī)院薪酬水平與績(jī)效工資總量核定辦法。擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，深圳、珠海、佛山、惠州、東莞市深入開展公立醫(yī)院薪酬制度專項(xiàng)改革試點(diǎn)，其他各地級(jí)以上市至少選擇一家公立醫(yī)院開展試點(diǎn)，其中深圳、珠海、惠州、東莞市率先試行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。(省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

（十三）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)和行業(yè)黨建工作指導(dǎo)。制定加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見，建立公立醫(yī)院黨建工作考核評(píng)價(jià)體系。(省衛(wèi)生計(jì)生委，省委組織部，省教育廳、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

（十四）提高醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理水平。培育現(xiàn)代醫(yī)院管理制度示范醫(yī)院。在20%的二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院和10%的社會(huì)力量舉辦的非營利性醫(yī)院開展制訂章程試點(diǎn)工作。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制。公立醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。(省衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、中醫(yī)藥局，省編辦負(fù)責(zé))

（十五）研究制定公立醫(yī)院實(shí)行編制備案制、員額制管理的指導(dǎo)意見。積極推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)行全員聘用，從2018年起，新設(shè)的公立醫(yī)院可實(shí)行員額制管理。(省編辦，省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核，根據(jù)考核結(jié)果分配補(bǔ)助資金。(省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳分別負(fù)責(zé))

三、加快健全全民醫(yī)保體系

（十六）提高醫(yī)療保障水平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助再增加40元，一半用于大病**，重點(diǎn)聚焦深度貧困地區(qū)和因病因殘致貧返貧等特殊貧困人口，完善大病**對(duì)貧困人口降低起付線、提高支付比例和不設(shè)封頂線等傾斜支付政策。同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。逐步推行基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。(省人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、民政廳、衛(wèi)生計(jì)生委、扶貧辦、稅務(wù)局，廣東保監(jiān)局分別負(fù)責(zé))

（十七）改革醫(yī)保支付方式。全面實(shí)施按病種分值付費(fèi)，各地級(jí)以上市實(shí)施按病種分值付費(fèi)病種數(shù)不少于1000個(gè)，有條件的地區(qū)可在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大病種范圍。完善按病種分值付費(fèi)的結(jié)算辦法，著重提高創(chuàng)新技術(shù)的病種分值標(biāo)準(zhǔn)，將日間手術(shù)和符合條件的門診術(shù)前檢查納入按病種分值付費(fèi)范圍，對(duì)同病同效的中醫(yī)治療病例給