高值醫(yī)用耗材的集中采購已經在全國范圍內逐步落地，對于經銷商而言，意味著進了掛網目錄的產品，才能夠進醫(yī)院銷售，產品賣得好，必然存在其掛網價格和臨床使用優(yōu)勢。

省級集采量超500億！這10種高值耗材銷量**好

在今年中國藥交會同期舉行的“醫(yī)用耗材高峰論壇”上，廣東省藥品交易中心交易部經理陳丹發(fā)言表示，2016年10月份省采購平臺正式啟動耗材掛網采購，省內企業(yè)和醫(yī)療機構陸續(xù)對接線上交易,2016年11月、12月兩個月的交易額就達到了13.86億元?！?017年全年耗材交易金額為236.5億元，2018年1月~10月，耗材交易金額已經突破了預期的500億元，達到537.98億元。”

廣東省在高值醫(yī)用耗材采購方面，通過全省集中的第三方藥品電子交易平臺，開展醫(yī)用耗材掛牌、成交、采購、配送和結算等交易活動。

除了交易金額猛增，參與交易的醫(yī)療機構數量同樣大幅提升。廣東藥品交易中心數據顯示：2016年,全省參與耗材交易的醫(yī)療機構數量僅為828家，2017和2018年數量分別增加到1259家和1693家，現(xiàn)在省內基本實現(xiàn)醫(yī)療機構的醫(yī)用耗材都在交易平臺線上采購。

除此之外,參與交易的配送企業(yè)和生產企業(yè)數量也實現(xiàn)幾何量級的倍增:2016年，參與交易配送企業(yè)數量為1663家，工業(yè)企業(yè)數量為2013家；2018年，參與交易配送企業(yè)數量增加到3656家，工業(yè)企業(yè)數量增加到4439家。

廣東醫(yī)用耗材采購參照藥品采購的規(guī)則，采取“雙信封”制度，經濟技術標評分包括：產品認可度(35分)、企業(yè)銷售規(guī)模(35分)、 產品質量 認證情況(10分)、產品質量抽檢情況(10分)、配送及時率(10分)；商務標評審階段，候選產品2個及以下的，選擇報價**低的為交易品種，候選產品3個以上的,選擇報價量**低和次低的為交易品種。

陳丹指出:“通過經濟技術標,可以把一部分優(yōu)秀企業(yè)篩選出來，如果同組有效報名產品數在5家以內，經濟技術標不淘汰直接入圍，而同組有效報名產品數超過5家以上，經濟技術標淘汰率可以在50%左右；商務標階段，醫(yī)療機構必須優(yōu)先采購**低價品種，但考慮到耗材的實際臨床需求，候選產品超過3個的品種，醫(yī)療機構可根據情況選擇次低價品種，但次低價品種采購量不得超過醫(yī)療機構報量的30%。”

此次還公布了廣東省掛網交易銷量前十的企業(yè)和產品名單。

高值耗材帶量采購要擴展至非公立醫(yī)療機構和藥店

除了廣東省，福建省作為醫(yī)改“明星”，醫(yī)用耗材陽光采購舉措一直備受行業(yè)關注。為進一步加強醫(yī)療器械 (醫(yī)用耗材)的合理使用，規(guī)范耗材購銷行為。今年7月，原福建省醫(yī)保辦發(fā)布《關于開展醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)陽光采購結果全省共享工作的通知》，該項工作如今正在落地之中。

“陽光采購全省共享明確省內各級醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構和參加我省耗材聯(lián)合限價陽光采購的耗材生產企業(yè) 或進口商(報關企業(yè))及配送企業(yè)，必須通過省級平臺申報并進行交易。”福建省藥械聯(lián)合采購中心網絡部主任張杰介紹，未來采購工作將進一步擴展到非公立醫(yī)療機構和零售連鎖藥店 。

有些企業(yè)瞞報全國**低價，采購平臺后臺都會嚴格記錄，做出扣減信用分數的相應處理，企業(yè)一定要慎重對待?！睆埥苋缡侵赋?。

31升醫(yī)保局密集成立，醫(yī)?？刭M劍指醫(yī)用耗材

全國31省市自治區(qū)機構改革方案全部獲批，地方醫(yī)保局密集掛牌，其中近半的醫(yī)保局高配為正廳級。業(yè)內普遍認為，高級別醫(yī)保局在對接監(jiān)管和市場領域將擁有更多“話語權”,便于醫(yī)保工作的落地開展,更好地履行支付方職能。

醫(yī)?？刭M大環(huán)境之下，價格下行趨勢難以回避，這對每一家企業(yè)都是艱巨的市場挑戰(zhàn)。如何順勢而為至關重要，對于耗材企業(yè)而言，整體化的解決方案就成為迫切選擇。

研發(fā)成本逐步收回，生產、運營、管理成本不斷降低，價格下行也是產品生命周期的階段性表現(xiàn)，供需兩端和價格支付之間的量價掛鉤，意義格外突顯。業(yè)內普遍認為，公立醫(yī)療機構固然強勢，終端話語權掌握在臨床醫(yī)生手中，以往對于臨床用量的保障難以形成**計算。

從藥品招采可以看出一些端倪，國家醫(yī)保局牽頭的帶量采購已經開始，醫(yī)保對以量換價的制度性推進正在趨于加強。