8月22日，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法草案提請十三屆全國人大常委會第十二次會議三審。

“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法”，有醫(yī)療行業(yè)“母法”之稱，此次三審，經(jīng)全國人大憲法和法律委員會經(jīng)研究，建議作以下修改：

01優(yōu)先支持縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展

針對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力薄弱的現(xiàn)狀，《草案》二審稿中就已提出要優(yōu)先支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，采取多種措施提高基層服務能力。

三審稿中，這一點更為細化，且明確兩個主體的責任：對國家來說，應合理規(guī)劃和配置醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，采取多種措施優(yōu)先支持縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展。于縣級以上地方人民政府而言，應整合區(qū)域內(nèi)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，因地制宜建立醫(yī)療聯(lián)合體等協(xié)同聯(lián)動的醫(yī)療服務合作機制。

02開展遠程診療、遠程影像診斷等遠程醫(yī)療服務

《草案》二審時，有常委會組成人員提出，要發(fā)展和應用醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源覆蓋面，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。三審稿則采納了上述觀點，增加規(guī)定：國家推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應用信息技術(shù)開展遠程診療、遠程影像診斷等遠程醫(yī)療服務，構(gòu)建線上線下一體化醫(yī)療服務模式。

03社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)享同等優(yōu)惠政策

今年6月中旬，《關于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》對外公布后，包括國家衛(wèi)生健康委在內(nèi)的四部委共同表態(tài)：社會辦醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)享同等待遇。

三審稿同樣增加促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展的內(nèi)容，即鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與醫(yī)療服務合作機制。同時規(guī)定，社會力量舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法享受與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的稅收、財政補助、用地等優(yōu)惠政策。

04醫(yī)院不得對外出租承包醫(yī)療科室

相比二審稿，三審稿中新增“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”一章，其中明確舉辦醫(yī)療機構(gòu)應當具備的條件，規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得對外出租、承包醫(yī)療科室，非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得向出資人分配收益，禁止偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

同時，未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的將承擔法律責任，三審稿中加大對偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向出資人分配收益等違法行為的處罰。

三審稿還規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外出租、承包醫(yī)療科室，將由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正，沒收違法所得，并處違法所得二倍以上十倍以下罰款；違法所得不足一萬元的，按一萬元計算；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

05老年人常見病預防等納入基本公共衛(wèi)生服務項目

《草案》二審稿中，有四點內(nèi)容體現(xiàn)了對弱勢人群的關注，其中之一是對老年人、孤殘兒童提供醫(yī)療保健服務。

對此，三審稿內(nèi)容更為落地，新增多項老年健康相關條款，不僅規(guī)定國家發(fā)展老年人保健事業(yè)，省級以上人民政府應當將老年人健康管理和常見病預防等納入基本公共衛(wèi)生服務項目，還要求各級人民政府應當開展多種形式的老年人健康教育，普及老年保健知識，增強老年人自我保健意識，采取措施完善對老年人的健康服務。

換言之，醫(yī)療機構(gòu)開展老年人健康管理和常見病預防等項目所需資金，將主要由政府承擔，城鄉(xiāng)居民可直接受益。

06鼓勵發(fā)展長期護理**

長期護理**制度是解決老年人護理資金來源的重要制度保障。此次《草案》三審稿中，“長期護理**”一詞**被國務院寫進法律。其內(nèi)容明確，國家推動長期護理保障工作，鼓勵發(fā)展長期護理**，滿足老年人、殘疾人等的基本護理需求。

據(jù)悉，長期護理**主要面向長期處于失能狀態(tài)的參保人群，重點解決該人群基本生活照料與相關醫(yī)療護理等所需費用，被視為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項社會**之外的“第六險”。

07試驗醫(yī)學研究應遵守倫理規(guī)范

近年來，國內(nèi)相關科學和醫(yī)學研究倫理事件受到國內(nèi)外社會關注。對此，三審稿明確，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他試驗性醫(yī)學研究應當遵守醫(yī)學倫理規(guī)范，并取得知情同意和倫理審查同意。

三審稿也明確了醫(yī)療衛(wèi)生人員違反醫(yī)學倫理規(guī)范的法律責任。對于開展醫(yī)學研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中不履行告知義務或違反醫(yī)學倫理規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生人員，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士管理和醫(yī)療糾紛預防處理等法律、行政法規(guī)規(guī)定給予行政處罰。

08醫(yī)療器械監(jiān)管更加嚴格

增加規(guī)定，國家加強對醫(yī)療器械的管理，制定完善醫(yī)療器械的標準和規(guī)范，提高醫(yī)療器械的**有效水平。