近日，有網(wǎng)友反映：為什么在湖南省兒童醫(yī)院公眾號上掛專家號，7歲以下的兒童需要在基礎(chǔ)上加收50%。

不懂？兒童醫(yī)院本身就是看小孩子的呀。據(jù)此，省醫(yī)保局給出了相應(yīng)答復(fù)。

省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2020年底，省醫(yī)保局針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映在執(zhí)行湖南省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中問題突出的價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了政策性修訂，其中包括衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次呼吁落實(shí)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目兒童加收政策。

一、**和省級有政策

2016年12月，湖南省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人社廳和省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《湖南省加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕29號）明確，“對于兒科臨床診療活動(dòng)中，能夠體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目如有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上適當(dāng)提高，調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用要納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！?

二、實(shí)行6歲以內(nèi)兒童加收，是為了更好地保障兒童的衛(wèi)生健康水平

在臨床實(shí)際工作中，兒童身體器官不同于成人，對體感和癥狀等表述不如成人清晰準(zhǔn)確，臨床診療難度明顯高于成人。如靜脈穿刺，兒童的血管較成人的細(xì)，加上兒童易出現(xiàn)哭鬧，醫(yī)患配合度低，大大增加了醫(yī)護(hù)工作者的操作難度。

目前我省兒科醫(yī)生嚴(yán)重短缺，兒童醫(yī)療資源相對不足，且調(diào)整前兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與成人標(biāo)準(zhǔn)一致，適當(dāng)提高6歲以內(nèi)兒童醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，充分體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)其積極性，達(dá)到更好地保障兒童衛(wèi)生健康水平的目的。

三、關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)用問題

醫(yī)藥費(fèi)用由藥品、耗材及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（如診查費(fèi)、注射費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等）支出等組成。2020年以來，**分別組織實(shí)施了三批藥品集采和冠脈支架集采，共涉及藥品112個(gè)品種，中選產(chǎn)品的平均降幅達(dá)到了54%，冠脈支架平均降價(jià)93%；我省組織實(shí)施抗菌藥物專項(xiàng)集采154個(gè)中選品種平均降幅35%，**高降幅達(dá)到88%；同時(shí)我省還參加了廣東、陜西、重慶牽頭的省際區(qū)域聯(lián)盟藥品和耗材集中采購，以降低藥品耗材虛高價(jià)格，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

在通過實(shí)施藥品和耗材集中帶量采購為患者節(jié)約大量醫(yī)藥費(fèi)用的同時(shí)，還需充分考慮如何體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)其積極性，特別是兒科醫(yī)務(wù)工作者，因此我省在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，決定執(zhí)行“6歲及以內(nèi)兒童加收”政策。

四、外省市有經(jīng)驗(yàn)

目前，北京、廣東、浙江、山西、湖北及江西等全國大部分省市均早已執(zhí)行“六歲及以內(nèi)兒童加收”政策，其中廣州地區(qū)于2018年已有408個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行“六歲及以內(nèi)兒童加收”。

五、醫(yī)保報(bào)銷有政策

各省執(zhí)行“6歲及以內(nèi)兒童加收”的都是診療、護(hù)理、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目，加收部分的費(fèi)用按照醫(yī)保政策予以報(bào)銷，并不完全由患者自身承擔(dān)。

醫(yī)療保障部門將嚴(yán)格按照“控總量，騰空間，調(diào)結(jié)構(gòu)”的原則，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，提升醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，確保醫(yī)?；鹂沙惺埽罕娬w負(fù)擔(dān)不增加，以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康運(yùn)行和醫(yī)療技術(shù)高質(zhì)量發(fā)展，滿足廣大群眾醫(yī)療健康需求。

來源：三湘都市報(bào)