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12月10日下午，國家衛(wèi)生健康委舉行“推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗”深圳專場新聞發(fā)布會。深圳市委常委、市人民政府黨組成員陳清提到，“十四五”以來，深圳累計投入衛(wèi)生健康財政經(jīng)費1805.7億元，年均增長11.0%。

率先取消藥品加成，節(jié)約采購金額140.4億元

深圳建立“以事定費、購買服務、專項補助”的公立醫(yī)院投入保障機制，在全面落實政府六項基本投入責任的基礎上，加大對公立醫(yī)院基本運營、科研、教學、人才引育的投入力度。2023年公立醫(yī)院財政補助收入占比達到27.4%，全市公立醫(yī)院均無負債運營。

同時，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，深圳率先取消藥品加成，落實48批次藥耗集中帶量采購，承接3批次省際聯(lián)盟集采，開展7批次耗材價格談判，節(jié)約采購金額140.4億元。

為推進深化醫(yī)療服務價格改革試點，深圳調(diào)整了近5000項醫(yī)療服務價格，提高診查、護理、治療、手術(shù)等服務價格，重點支持護理、兒科、中醫(yī)等學科發(fā)展，提高的部分主要由醫(yī)?；鸪袚?023年公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比提高到34.4%。

值得一提的是，深圳還推行按病種分值付費（DIP）為主的多元復合支付方式，付費的病例占比達到99%以上。建立國談藥、“嶺南名方”等醫(yī)保單獨支付機制，支持創(chuàng)新藥入院。

此外，深圳在推進醫(yī)院評審標準國際化方面進行了實質(zhì)探索，取得了初步成效，并在香港成功運用到境外醫(yī)院的評審評價中。

全市個人衛(wèi)生支出占全市衛(wèi)生總費用的比例為16.2%

群眾滿不滿意是檢驗改革成不成功的重要標準。2023年全市個人衛(wèi)生支出占全市衛(wèi)生總費用的比例為16.2%，群眾就醫(yī)負擔大大減輕。深圳主要從三個方面著手：

一是構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。將83萬靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動者納入保障范圍，建立連續(xù)參保激勵機制，參保率達97.6%。健全基本醫(yī)保、大病**、醫(yī)療救助三重保障機制，普通門診**高報銷80%、惡性腫瘤等門診大病**高報銷90%、住院費用**高報銷95%。推出“深圳惠民保”，理賠超15萬人次、約3.6億元，報銷覆蓋龐貝病等罕見病高價自費**藥。

二是激發(fā)醫(yī)務人員積極性。啟動“編制池”改革，解決高層次醫(yī)學人才和優(yōu)秀管理人才入編問題。推行人員總量管理，努力實現(xiàn)編內(nèi)編外人員“同工同酬”。拓寬財政、醫(yī)保和價格等薪酬保障來源，優(yōu)化不同等級醫(yī)療機構(gòu)之間、醫(yī)院不同科室之間薪酬差距，逐步縮小獎勵績效工資占比。2023年全市公立醫(yī)院人員支出占比達52.1%。

三是持續(xù)改善老百姓就醫(yī)體驗。全市70%的社康機構(gòu)開放午間門診和夜診門診。在深圳市人民醫(yī)院等9家醫(yī)院開展無陪護病房服務試點。**市屬醫(yī)院均設立“一站式”群眾訴求服務點，對群眾投訴“接訴即辦”，讓群眾看病就醫(yī)更方便、更舒心、更放心。

全市社康機構(gòu)達970家，每萬人全科醫(yī)生達到5.2名

深圳堅持以人民健康為中心、以基層為重點，強化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和擴容下沉，基層防病治病和健康管理能力逐步增強，建成“15分鐘社康圈”，社康機構(gòu)診療量占比達到39.3%，84.7%高血壓、76.9%糖尿病患者在社康機構(gòu)就診。

“十四五”以來，市委市政府著力補齊原特區(qū)外醫(yī)療資源短板，布局腫瘤、心血管、康復、精神、神經(jīng)等專科資源。組建21家基層醫(yī)療集團，將**社康機構(gòu)交由區(qū)屬綜合醫(yī)院舉辦和管理，區(qū)屬醫(yī)院與所屬社康機構(gòu)形成人財物和績效分配“一家人”、基本醫(yī)療和健康管理“一張網(wǎng)”的發(fā)展模式，實現(xiàn)社康機構(gòu)網(wǎng)格化布局、規(guī)范化管理、便民化服務。“十四五”以來，新增社康機構(gòu)195家，達到970家，實現(xiàn)每個區(qū)至少有一家基層醫(yī)療集團、每個社區(qū)有一家社康機構(gòu)。

深圳人大常委會將社康服務擴容提質(zhì)作為“1號提案”，由市政府主要領(lǐng)導牽頭辦理。對符合條件到社康機構(gòu)工作的全科醫(yī)生，財政按學歷給一次性生活補助，全市每萬人全科醫(yī)生達到5.2名。社康機構(gòu)價格標準比二、三級醫(yī)院分別下調(diào)15%、20%，醫(yī)保報銷比二、三級醫(yī)院高10%、20%。

目前，全市有1100余萬參保人綁定在基層醫(yī)療集團首診，醫(yī)保按照每家集團綁定的參保人數(shù)量核定門診統(tǒng)籌費用，實行“總額管理、結(jié)余留用”，引導健康管理。對于高血壓、糖尿病等慢性病患者，若簽約家庭醫(yī)生，可以享受報銷90%的醫(yī)保用藥優(yōu)惠。END