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如何護(hù)理人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的傷口引流患者

日期:2013-03-09 11:21:46  閱讀數(shù):2515

 

現(xiàn)在進(jìn)行人工膝關(guān)置換已經(jīng)是某些患者的**選擇,比如晚期膝關(guān)節(jié)炎患者,還有就是一些下肢損傷患者。這種手術(shù)之后可以使患者盡快恢復(fù)生活自理以能力,提高生活質(zhì)量,當(dāng)然也可以減少患者的不少疼痛。但是使用這種醫(yī)療器械之后也存在一些問題,就是經(jīng)常發(fā)生血腫現(xiàn)象,為了防止手術(shù)后的關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血,都要常規(guī)放置傷口引流管,可以手術(shù)的短時(shí)間內(nèi)往往大量引流出血,很容易發(fā)生失血性休克,所以要對(duì)于引流血量進(jìn)行控制。

經(jīng)過觀察,人工膝關(guān)節(jié)置換后傷口引流血主要是由髓腔及截骨面的滲血所造成的,要將關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積血及進(jìn)引出,就要放置傷口引流管??墒且?yàn)樵谑中g(shù)中使用了止血帶,所以在手術(shù)后肢恢復(fù)血運(yùn)是就會(huì)出現(xiàn)大量的血液。但是這種現(xiàn)象主要集中在手術(shù)之后的四個(gè)小時(shí)之內(nèi),之后血量就明顯減少了,到了八小時(shí)之后就只有10ml左右,所以要防止患者發(fā)生失血性休克,主要是在四小時(shí)之內(nèi)對(duì)于患者進(jìn)行密切的生命體征監(jiān)測(cè)。

同時(shí),傷品引流方式的選擇也很重要,如果采用自體血回輸裝置,一方面可以節(jié)省血源,也可以減少因輸入異體血所造成的并發(fā)癥,讓患者渡過術(shù)后危險(xiǎn)期比較順利。從**角度來講這種輸血是使用的一次性無菌裝置,不加任何抗凝劑,血液是在負(fù)壓狀態(tài)下經(jīng)過過濾網(wǎng)進(jìn)入儲(chǔ)血罐,再經(jīng)過過濾、分離、清理凈化后經(jīng)靜脈回輸給患者,其操作比較簡便,可以防止各種血液傳播疾病輸入,**性比較高。

**后是關(guān)于輸液速度,人工膝關(guān)節(jié)置換后,對(duì)于血液和體液的補(bǔ)充是非常重要的,在手術(shù)后四小時(shí)引流血量的高峰階段,要加快輸液的速度,如查在必要可以采用二條靜脈通道,以保證讓足夠多的液體快速進(jìn)入人的體內(nèi),減少低血容量對(duì)于機(jī)體各重要臟器的損害。